日本で処方される低用量ピル全種類一覧｜世代別・成分別の特徴と選び方

「ピルの種類が多すぎて選べない」あなたへ
まずは「世代」と「相性」の違いを知ろう
【悩み・目的別】あなたに最適なピルの選び方
【完全版】日本で処方される低用量ピル全種類一覧
「今のピル、合ってないかも？」種類変更のサインと対処法
- よくある「ピルが合わない」サイン
- ピル変更の「見えないハードル」
ピル処方の新常識「オンライン診療」という選択肢
- なぜ「種類変更」にオンラインが最適なのか？
- おすすめのオンラインピル処方サービス
よくある質問（FAQ）
まとめ｜最適なピルを見つけ、変更を恐れないで

「ピルの種類が多すぎて選べない」あなたへ

「今飲んでいるピル、本当に自分に合ってるのかな？」
「種類が多すぎて、違いが分からない」
「副作用が出たら、また病院に行くのが面倒…」

日本で処方される低用量ピルは30種類以上。医師から「どれにしますか？」と聞かれても、違いが分からず困ってしまいますよね。

ピルは、含まれるホルモンの種類（世代）や量（相性）によって、避妊効果だけでなく、不正出血の起こりやすさ、ニキビへの効果、むくみへの影響などが大きく異なります。

大切なのは、自分の「目的」と「体質」に合ったピルを選ぶこと。そして、もし合わなくても「我慢せず、すぐに相談・変更できる環境」を持つことです。

この記事では、低用量ピルの全種類を徹底解説するだけでなく、「目的・悩み別」にあなたに最適なピルの選び方を提案。さらに、「合わなかった」ときの変更のハードルを劇的に下げる「オンライン処方サービス」まで、具体的に解説します。

まずは「世代」と「相性」の違いを知ろう

ピル選びの基本となる「世代」「相性」「エストロゲン量」の3つの分類を簡潔に理解しましょう。

1. 世代（黄体ホルモンの種類）

主に4つの世代に分類され、それぞれ特徴があります。

第1世代（NET）: 月経量減少効果が高い。保険適用の「フリウェル」など。
第2世代（LNG）: 不正出血が最も起こりにくい。国内処方数No.1の「トリキュラー」など。
第3世代（DSG）: ニキビの原因となる男性ホルモン様作用が最も少ない。「マーベロン」など。
第4世代（DRSP）: 超低用量。利尿作用があり、むくみにくい。PMS改善効果も高い「ヤーズ」など。

2. 相性（ホルモン量の変化）

1相性: 21錠すべて同じホルモン量。飲み間違えにくく、ホルモン量が安定しやすい。
3相性: 3段階でホルモン量が変化。自然なホルモンバランスに近く、不正出血が起こりにくいとされる。

3. エストロゲン含有量

低用量ピル: エストロゲン量が30〜35μg。
超低用量ピル: エストロゲン量が20μg以下。吐き気などの副作用がより軽減される。

【悩み・目的別】あなたに最適なピルの選び方

「結局、私にはどれがいいの？」という疑問に答えます。あなたの最優先の目的に合わせて、ピルの候補を絞り込みましょう。

「ニキビ・肌荒れ」を改善したい

ニキビの原因の一つである「男性ホルモン」の働きを抑えるピルが適しています。

第1候補：第3世代（マーベロン、ファボワール）
男性ホルモン様作用が最も少なく、ニキビや多毛症の改善に高い効果が期待できます。1相性のため、ホルモン量が安定しやすいのも特徴です。
第2候補：第4世代（ヤーズ、ドロエチ）
第3世代と同様に抗男性ホルモン作用があり、ニキビ改善効果が認められています。同時に「むくみ」も気になる方におすすめです。

▼避けるべきは？
第2世代（トリキュラーなど）は、男性ホルモン様作用がやや強いため、体質によってはニキビが悪化する可能性があります。

「PMS（月経前症候群）・生理痛」がつらい

生理痛（月経困難症）やPMSの治療には、保険適用となるピル（LEP）が第一選択です。

第1候補：第4世代（ヤーズ、ヤーズフレックス、ドロエチ）
PMSの諸症状（イライラ、気分の落ち込み、むくみ等）の改善に高い効果が認められている唯一のピルです。超低用量で副作用も比較的少ないのが特徴です。
第2候補：第1世代（ルナベル、フリウェルULD/LD）
月経困難症の治療薬として長く使われており、特に「経血量が多い」方におすすめです。ジェネリックの「フリウェル」は非常に安価（3割負担で月800円程度〜）なのも魅力です。

「むくみ・体重増加」をとにかく避けたい

ピルの副作用で「太る」ことはありませんが、一部のピルには水分を溜め込みやすくする作用（浮腫）があります。

唯一の選択肢：第4世代（ヤーズ、ヤーズフレックス、ドロエチ）
この世代に含まれる「ドロスピレノン」は、利尿作用を持つため、ピル特有の「むくみ」が起こりにくいのが最大の特徴です。

「避妊」が第一目的で、不正出血を避けたい

避妊目的（OC）の場合、どの世代のピルでも正しく服用すれば99.7%以上の避妊効果が得られます。その上で、マイナートラブルが少ないものが推奨されます。

第1候補：第2世代（トリキュラー、ラベルフィーユ、アンジュ）
日本で最も処方実績が多く、不正出血が最も起こりにくいとされています。3相性で、体が慣れやすいのも特徴です。ピルが初めての方にもよく選ばれます。
第2候補：第3世代（マーベロン、ファボワール）
1相性で飲み間違えにくく、避妊に加えてニキビも気になる方におすすめです。

【完全版】日本で処方される低用量ピル全種類一覧

あなたの目的（OC＝避妊 / LEP＝治療）と世代別に全種類を一覧化しました。

第1世代ピル（ノルエチステロン系）

特徴：月経量減少効果が高い。子宮内膜症や月経困難症の治療（保険適用）に多く使われる。

商品名	相性	E量	目的	ジェネリック
ルナベル配合錠LD/ULD	1相性	35/20μg	LEP	–
フリウェル配合錠LD/ULD	1相性	35/20μg	LEP	○ (ルナベル)
シンフェーズT28錠	3相性	35μg	OC	なし

第2世代ピル（レボノルゲストレル系）

特徴：不正出血が最も起こりにくい。日本で最も処方実績が多い。

商品名	相性	E量	目的	ジェネリック
トリキュラー錠21/28	3相性	30-40μg	OC	–
ラベルフィーユ錠21/28	3相性	30-40μg	OC	○ (トリキュラー)
アンジュ錠21/28	3相性	30-40μg	OC	–
ジェミーナ配合錠	1相性	20μg	LEP	–

第3世代ピル（デソゲストレル系）

特徴：男性ホルモン様作用が最も少なく、ニキビ・多毛症に効果的。

商品名	相性	E量	目的	ジェネリック
マーベロン21/28	1相性	30μg	OC	–
ファボワール錠21/28	1相性	30μg	OC	○ (マーベロン)

第4世代ピル（ドロスピレノン系）

特徴：超低用量。利尿作用でむくみにくく、PMS改善効果も高い。

商品名	相性	E量	目的	ジェネリック
ヤーズ配合錠	1相性	20μg	LEP	–
ヤーズフレックス配合錠	1相性	20μg	LEP	–
ドロエチ配合錠「あすか」	1相性	20μg	LEP	○ (ヤーズ)

「今のピル、合ってないかも？」種類変更のサインと対処法

「自分に合うピル」に一発で辿り着ける人は、実はそう多くありません。ピルは最低3ヶ月飲み続けて相性を見るのが基本ですが、以下のような症状が続く場合、「我慢する」のではなく「種類変更」を検討すべきです。

よくある「ピルが合わない」サイン

吐き気・頭痛が3ヶ月以上続く
→ エストロゲン量が体質に合っていないかも。超低用量ピル（第4世代など）への変更を検討。
不正出血が3シート目以降も続く
→ ホルモン量が足りていないかも。3相性（トリキュラーなど）や、よりホルモン量の多いピルへの変更を検討。
ニキビ・肌荒れが悪化した
→ 第2世代（トリキュラーなど）の場合、男性ホルモン様作用が影響しているかも。第3世代（マーベロン）や第4世代（ヤーズ）への変更を検討。
むくみや体重増加が気になる
→ 第4世代（ヤーズ）以外のピルの場合、水分が溜まっているかも。利尿作用のある第4世代への変更を検討。
気分の落ち込み・イライラがひどい
→ 3相性のピルの場合、ホルモンの変動が影響しているかも。1相性（マーベロン、ヤーズなど）への変更を検討。

ピル変更の「見えないハードル」

「ピルを変えたい」と思っても、多くの人が直面するハードルがあります。

「また仕事を休んで婦人科に行かないといけない…」
「先生に『変えたい』って言うのが、なんとなく気まずい…」
「待合室で長時間待つのがストレス…」

合わないピルを我慢し続けるか、面倒な通院を我慢するか。この二択で悩み、ピルの服用自体をやめてしまう人も少なくありません。

この「ピル変更のハードル」を解決する手段が、今、急速に普及しています。

ピル処方の新常識「オンライン診療」という選択肢

ピルの処方や変更相談は、今やスマホひとつで完結する時代です。特に「ピルの種類を変更したい」というニーズと、オンライン診療は非常に相性が良いのです。

なぜ「種類変更」にオンラインが最適なのか？

通院・待ち時間「ゼロ」でストレスフリー
合わないと感じた時、病院の予約や移動、待ち時間を一切気にせず、自宅のベッドからでも医師に相談できます。
「種類を変えたい」と気楽に伝えられる
対面だと言い出しにくい「ニキビが悪化した」「むくみが気になる」といった悩みも、ビデオ通話やチャットなら冷静かつ率直に伝えられます。
合わなければ、すぐに「次のピル」を相談できる
オンラインサービスなら、診察履歴が残っているため、「前回マーベロンを試したけど合わなかったから、今回はヤーズに」といった継続的な相談が非常にスムーズです。

重要ポイント:

Q. オンライン診療でも種類の変更は相談できますか？

A. はい、ほとんどのオンラインピル処方サービスで、種類の変更に関する相談が最も多い相談内容の一つです。ビデオ通話やチャットで医師に現在の状況を伝え、新しいピルを提案・処方してもらうことができます。忙しくてなかなかクリニックに行けない方、医師に相談するハードルを感じている方こそ、オンラインがおすすめです。