日本で処方される低用量ピル全種類一覧｜世代別・成分別の特徴と選び方

「ピルの種類が多すぎて、違いが分からない」 「自分に合うピルはどれ？」 「世代って何？ジェネリックとの違いは？」

日本で処方される低用量ピルは、実に30種類以上。医師から「どのピルにしますか？」と聞かれても、違いが分からず困ってしまう方も多いはずです。

実は、ピルは世代・成分・相性によって特徴が大きく異なり、体質や目的によって最適な選択が変わってきます。

今回は、日本で処方されるすべての低用量ピルを一覧化し、それぞれの特徴を分かりやすく解説。さらに、あなたに合うピルが見つかる診断チャートもご用意しました。

低用量ピルの基礎知識｜世代・相性・成分の違いを理解する

低用量ピルの分類方法

低用量ピルは以下の3つの観点で分類されます：

1. 世代（プロゲスチンの種類）

• 第1世代：ノルエチステロン（NET）
• 第2世代：レボノルゲストレル（LNG）
• 第3世代：デソゲストレル（DSG）
• 第4世代：ドロスピレノン（DRSP）

2. 相性（ホルモン量の変化）

• 1相性：21錠すべて同じホルモン量
• 3相性：3段階でホルモン量が変化

3. エストロゲン含有量

• 超低用量：エチニルエストラジオール20μg以下
• 低用量：エチニルエストラジオール30-35μg

【完全版】日本の低用量ピル全種類一覧表

第1世代ピル（ノルエチステロン系）

第1世代の特徴：

• 最も歴史が長く、データが豊富
• 月経量減少効果が高い
• 子宮内膜症の治療に有効
• ニキビへの効果は限定的

第2世代ピル（レボノルゲストレル系）

第2世代の特徴：

• 不正出血が起きにくい
• 男性ホルモン様作用がやや強い
• 体重増加しにくい
• 日本で最も使用実績が多い

第3世代ピル（デソゲストレル系）

第3世代の特徴：

• 男性ホルモン様作用が最も少ない
• ニキビ・多毛症の改善効果
• 1相性で飲み間違えにくい
• 血栓症リスクがやや高い（それでも極めて低い）

第4世代ピル（ドロスピレノン系）

第4世代の特徴：

• 最新世代で副作用が少ない
• むくみにくい（利尿作用あり）
• PMS改善効果が高い
• 連続投与で月経回数を減らせる

あなたに合うピル診断チャート｜目的別・体質別の選び方

診断チャート：START→あなたの主な目的は？

【避妊がメイン】 ↓ 不正出血を避けたい → トリキュラー/ラベルフィーユ（第2世代・3相性） ↓ ニキビも改善したい → マーベロン/ファボワール（第3世代・1相性）

【月経困難症の治療】 ↓ 保険適用希望 → 費用を抑えたい → フリウェルLD/ULD（第1世代ジェネリック） ↓ 最新の治療 → ヤーズ/ヤーズフレックス（第4世代）

【PMS改善】 ↓ むくみやすい → ヤーズ（利尿作用あり） ↓ 気分の落ち込み → マーベロン（1相性で安定）

【ニキビ・肌荒れ改善】 ↓ 第一選択 → マーベロン/ファボワール（男性ホルモン抑制） ↓ 次の選択 → ヤーズ（抗男性ホルモン作用）

ピルの切り替えガイド｜こんな時は変更を検討

変更を検討すべき症状

不正出血が続く場合：

• 1相性 → 3相性へ
• マーベロン → トリキュラーへ

ニキビが悪化した場合：

• 第2世代 → 第3世代へ
• トリキュラー → マーベロンへ

むくみがひどい場合：

• 他のピル → ヤーズへ（利尿作用）

気分の変動が大きい場合：

• 3相性 → 1相性へ
• トリキュラー → マーベロンへ

吐き気が強い場合：

• 低用量 → 超低用量へ
• 30-35μg → 20μgへ

切り替えのタイミングと方法

基本的な切り替え方：

1. 現在のシートを最後まで服用
2. 休薬期間（偽薬期間）を通常通り取る
3. 新しいピルを開始

即座に切り替える場合：

• 医師の指示に従う
• 7日間は他の避妊法併用
• 不正出血の可能性あり

ジェネリックvs先発品｜価格と品質の違い

価格比較表

※保険適用の場合は3割負担の金額

ジェネリックの特徴：

• 有効成分は先発品と同じ
• 効果・効能も同等
• 添加物が異なる場合がある
• 錠剤の色や形が違う

オンライン処方で便利に｜ルナルナおくすり便の活用

オンライン診療のメリット

通院の手間を省いて、自宅でピル処方を受けられる時代になりました。

ルナルナおくすり便の特徴：

1. 豊富な取り扱い種類

   • 低用量ピル全種類対応
   • 医師と相談して選べる
   • 変更も簡単

2. 便利なアプリ連携

   • ルナルナアプリと完全連携
   • 服薬管理が簡単
   • 生理周期と連動

3. 安心の医療体制

   • 産婦人科専門医が診療
   • 24時間チャット相談
   • 副作用の相談も可能

4. 料金体系

   • 初診料1,500円
   • ピル代1,898円〜/月
   • 送料無料（定期便）

オンライン診療の流れ

1. アプリから予約

   • 希望日時を選択
   • 問診票を事前記入

2. オンライン診療

   • ビデオ通話で医師と相談
   • ピルの種類を決定
   • 約10分で完了

3. 最短翌日配送

   • 自宅に直接配送
   • 中身が分からない梱包
   • ポスト投函も可能

4. 継続サポート

   • 定期配送で買い忘れなし
   • ピル変更も簡単
   • 相談は何度でも無料

低用量ピルの副作用と対処法｜世代別の特徴

世代別の副作用傾向

副作用が出た時の対処法

軽い副作用（継続可能）：

• 軽い吐き気 → 就寝前服用に変更
• 軽い頭痛 → 水分摂取を増やす
• 乳房の張り → 2-3ヶ月で改善

要相談の副作用：

• 2週間以上続く不正出血
• 激しい気分の変動
• 3kg以上の体重増加

即中止すべき副作用：

• 激しい頭痛（片頭痛）
• 胸痛、息切れ
• ふくらはぎの痛み・腫れ
• 視覚異常

保険適用ピルvs自費ピル｜費用と選択基準

保険適用になる条件

保険適用可能な疾患：

• 月経困難症
• 子宮内膜症
• 月経不順（一部）

保険適用ピル一覧：

• ルナベルLD/ULD
• フリウェルLD/ULD
• ヤーズ/ヤーズフレックス
• ジェミーナ
• ドロエチ

年間費用比較

保険適用（3割負担）の場合：

• フリウェルLD：約9,600円/年
• ヤーズ：約25,200円/年

自費の場合：

• トリキュラー：約30,000円/年
• マーベロン：約30,000円/年

オンライン診療（ルナルナおくすり便）：

• 低用量ピル：約22,776円/年〜

よくある質問（FAQ）

Q1. ピルの世代は新しいほど良い？

A. 必ずしもそうではありません。世代はプロゲスチンの種類を表すだけで、優劣ではありません。第2世代のトリキュラーが最も合う人もいれば、第4世代のヤーズが合う人もいます。自分の体質や目的に合ったものを選ぶことが大切です。

Q2. 1相性と3相性、どちらが良い？

A. 一長一短があります。

• 1相性：飲み間違えにくい、ホルモン量が安定、生理日調整しやすい
• 3相性：自然なホルモン変化に近い、不正出血が少ない、体が慣れやすい

初めての方は、飲み間違えにくい1相性から始めるのもおすすめです。

Q3. ピルは何歳まで飲める？

A. 健康な非喫煙者なら50歳まで服用可能です。ただし、35歳以上の喫煙者、40歳以上の方は血栓症リスクが上がるため、医師と相談が必要です。45歳を過ぎたら、定期的な検査を受けながら継続を検討しましょう。

Q4. ピルを変更する時、休薬期間は必要？

A. 基本的には通常通り7日間の休薬期間（偽薬期間）を取ってから、新しいピルを開始します。ただし、医師の判断で休薬期間なしで切り替えることもあります。自己判断せず、必ず医師の指示に従ってください。

Q5. ジェネリックに変えたら効果が違う気がする

A. 有効成分は同じですが、添加物の違いで吸収速度がわずかに変わることがあります。また、プラセボ効果（思い込み）の影響もあります。3ヶ月続けても違和感がある場合は、先発品に戻すか、別の種類を検討しましょう。

まとめ｜自分に最適なピルを見つけて快適な生活を

日本で処方される低用量ピルは30種類以上ありますが、大きく4つの世代に分類でき、それぞれに特徴があります。

オンライン診療の活用もおすすめ：

ルナルナおくすり便なら、この記事で紹介したすべてのピルから、医師と相談して選べます。

• 初診料1,500円
• ピル代1,898円〜/月
• 24時間診療対応
• アプリで服薬管理

ピルは女性のQOLを大きく向上させる可能性を持つ薬です。自分に合ったピルを見つけることで、生理の悩みから解放され、より充実した毎日を送ることができます。

まずは気軽に相談から始めてみませんか？あなたに最適なピルが、きっと見つかるはずです。

※ピルの処方には医師の診察が必要です。 ※副作用には個人差があります。