ピルの種類比較一覧

【ピル種類一覧】医師が徹底比較！あなたに合うピルの見つけ方完全ガイド

「ピルを始めたいけど、マーベロン、トリキュラー、ヤーズ…種類が多すぎて、何が違うのかさっぱり分からない！」
「私のこの悩み（ひどい生理痛、ニキビ、PMS…）には、どのピルが一番合っているの？」

まるでコスメを選ぶように、たくさんの選択肢がある低用量ピル。しかし、その複雑さから、自分にぴったりの一枚を見つける前に、途方に暮れてしまっている方も多いのではないでしょうか。

ご安心ください。ピルの世界は、「3つの軸」で整理すると、驚くほどスッキリと理解できます。その軸とは、「用量」「世代」「相性」です。

この記事では、産婦人科医の監修のもと、国内で処方されている主要なピルを、この3つの軸で分類し、それぞれの特徴、メリット・デメリット、そして価格に至るまで、どこよりも分かりやすく、網羅的に解説します。

ひと目でわかる！究極の「ピル種類比較一覧表」
ニキビ、むくみ、不正出血…あなたの悩みに効くピルはどのタイプ？
保険適用のピル（LEP）と自費のピル（OC）の賢い使い分け
費用を抑えるジェネリック医薬品という選択肢

この記事を読み終える頃には、あなたはもうピル選びの迷子ではありません。まるで専門家のようにピルの全体像を把握し、医師に自分の希望を的確に伝え、自信を持って「私のためのピル」を選ぶことができるようになっているはずです。さあ、あなただけのベストパートナーを見つける旅に出かけましょう。

ピル選びの羅針盤｜全ては「3つの軸」で理解できる

複雑に見えるピルの種類は、以下の3つの軸で分類・整理することができます。この3点を押さえるだけで、ピル選びが格段に楽になります。

【用量】ホルモンの量で決まる効果と副作用のバランス
含まれる卵胞ホルモン（エストロゲン）の量による分類。超低用量、低用量、中用量などがあります。
【世代】ニキビや体重増加への影響度が変わる
含まれる黄体ホルモン（プロゲスチン）の種類による分類。第1世代〜第4世代まであります。
【相性】飲みやすさや不正出血の起こりにくさに関わる
1シート内のホルモン配合パターンによる分類。1相性、3相性があります。

では、それぞれの軸について、詳しく見ていきましょう。

軸①【用量】エストロゲンの量で分類｜超低用量・低用量・中用量・ミニピル

ピルは、含まれる卵胞ホルモン（エストロゲン）の量によって、効果や副作用の傾向が異なります。現在、避妊や月経トラブルの改善に主に使われるのは「超低用量ピル」と「低用量ピル」です。

種類	エストロゲン量（1錠あたり）	主な用途・特徴
超低用量ピル	30μg未満 (0.03mg未満)	エストロゲン量が最も少なく、頭痛や吐き気などの副作用が比較的出にくい。主に月経困難症や子宮内膜症の治療に用いられる（保険適用）。
低用量ピル	30μg～40μg未満	最も一般的なタイプ。避妊目的のほか、生理痛、PMS、ニキビ改善など、幅広い目的に用いられる（主に自費診療）。
中用量ピル	50μg (0.05mg)	ホルモン量が多く、緊急避妊（アフターピル）や、重い月経困難症、月経移動などに用いられる。長期的な服用には向かない。
ミニピル	0μg（含まない）	エストロゲンを含まず、黄体ホルモンのみ。血栓症リスクが極めて低く、授乳中や喫煙者など、エストロゲンが使えない方に用いられる。

OCとLEPの違いって？保険適用と自費のカラクリ

ここで重要なのが、「OC」と「LEP」という言葉です。同じ成分のピルでも、処方される目的によって呼び方と費用（保険適用か自費か）が変わります。

OC (Oral Contraceptives)：経口避妊薬。主な目的が「避妊」の場合。自費診療となります。
LEP (Low dose Estrogen Progestin)：低用量エストロゲン・プロゲスチン配合薬。主な目的が「月経困難症や子宮内膜症の治療」の場合。保険適用（3割負担）となります。

例えば、「ヤーズ」というピルは、月経困難症の治療目的なら保険適用の「LEP」として、避妊目的なら自費の「OC」として処方されます（※OCとしてのヤーズはヤーズフレックスという連続服用タイプが主流）。中身は同じでも、制度上の位置づけが違うのです。

軸②【世代】黄体ホルモンの種類で分類｜ニキビ・むくみへの影響

「世代」は、含まれる黄体ホルモン（プロゲスチン）の種類で決まります。新しい世代ほど、従来の副作用を軽減するよう改良されています。

【重要ポイント】世代による副作用の傾向
ピル選びで特に気になるニキビやむくみ。どの世代の黄体ホルモンを選ぶかが、これらの副作用を左右する鍵になります。

- 第1世代（ノルエチステロン）
  最も古くから使われ、安全性の実績が豊富。子宮内膜を安定させる作用に優れ、生理痛緩和の効果が高いとされています。一方で、男性ホルモン様作用（アンドロゲン作用）がややあり、ニキビが悪化することも。
  （代表的なピル：フリウェル、シンフェーズ）

- 第2世代（レボノルゲストレル）
  第1世代より黄体ホルモンとしての作用が強く、少ない量で効果を発揮。子宮内膜が安定しやすく、不正出血が起こりにくいのが最大の特徴です。ただし、アンドロゲン作用は比較的強く、ニキビや体重増加が気になる場合があります。
  （代表的なピル：トリキュラー、ラベルフィーユ、アンジュ）

- 第3世代（デソゲストレル）
  第2世代のアンドロゲン作用を軽減する目的で開発。男性ホルモン様作用が非常に弱いため、ニキビの改善効果が期待できます。ピルによる肌荒れや体重増加が心配な方に人気です。
  （代表的なピル：マーベロン、ファボワール）

第4世代（ドロスピレノン）
最も新しい世代。アンドロゲン作用を抑える効果がさらに高く、ニキビ治療に有効。また、非常に弱い利尿作用があるため、むくみの副作用が出にくいのが大きな特徴です。PMS（月経前症候群）の不快な症状にも効果的とされています。
（代表的なピル：ヤーズ、ヤーズフレックス、ドロエチ）

軸③【相性】ホルモン配合パターンで分類｜飲みやすさと安定性

「相性」は、1シート内のホルモン量が一定か、段階的に変化するかという違いです。飲みやすさや不正出血の起こりにくさに関わります。

- 1相性（いっそうせい）
  特徴：21錠すべての実薬のホルモン量が同じ。
  メリット：飲む順番を間違えてもOK。飲み方がシンプルで、月経移動の調整も簡単。
  デメリット：3相性に比べ、ホルモン総量がやや多くなる傾向。
  （代表的なピル：マーベロン、ファボワール、ヤーズ、ルナベル、フリウェル）

3相性（さんそうせい）
特徴：自然なホルモン周期に近づけるため、ホルモン量が3段階に変化する。錠剤の色が週ごとに違う。
メリット：ホルモン総量を抑えつつ、子宮内膜を安定させるため、不正出血が起こりにくいとされる。
デメリット：必ず番号順に飲む必要があり、飲み間違いに注意が必要。
（代表的なピル：トリキュラー、ラベルフィーユ、アンジュ、シンフェーズ）

【完全版】国内処方ピル種類比較一覧表

これまでの3つの軸を元に、日本国内で処方されている主要なピルを一覧にまとめました。あなたのピル選びの辞書としてご活用ください。

種類（OC/LEP）	製品名（先発品 / ジェネリック）	用量	世代	相性	特徴・どんな人におすすめ？
超低用量LEP	ヤーズ / ドロエチ	超低用量	第4世代	1相性	むくみ・PMS・ニキビが気になる人。月経困難症の治療に。
超低用量LEP	ルナベルULD / フリウェルULD	超低用量	第1世代	1相性	生理痛（月経困難症）の症状が特に重い人。
低用量OC/LEP	マーベロン / ファボワール	低用量	第3世代	1相性	ニキビ・肌荒れが気になる人。飲みやすさ重視の人。
	トリキュラー / ラベルフィーユ	低用量	第2世代	3相性	不正出血が心配な人。実績を重視する人。
	アンジュ	低用量	第2世代	3相性	トリキュラーと同じ第2世代・3相性。不正出血が心配な人。
	ルナベルLD / フリウェルLD	低用量	第1世代	1相性	保険適用のピルで、生理痛をしっかり抑えたい人。
ミニピル	アザリアなど	–	–	1相性	授乳中、喫煙者、血栓症リスクが気になる人。

※OC=避妊目的（自費）、LEP=治療目的（保険適用）。同じ名前でも両方の目的で使われることがあります。

【お悩み別】あなたに合うピルはどのタイプ？

「一覧を見ても、まだ迷う…」という方のために、代表的なお悩み別に、おすすめのピルタイプをご紹介します。

Q. とにかく「ひどい生理痛」を何とかしたい！: A. 第1世代のピル（フリウェル、ルナベルなど）がおすすめです。第1世代の黄体ホルモン「ノルエチステロン」は、鎮痛効果が高いとされ、月経困難症の治療薬として長年の実績があります。保険適用のLEP製剤も多く、経済的負担も抑えられます。

Q. 生理前の「大人ニキビ」や肌荒れが悩み…: A. 第3世代（マーベロン、ファボワール）または第4世代（ヤーズ、ドロエチ）が第一選択肢になります。これらの世代は、ニキビの原因となる男性ホルモンの作用を抑える効果が高く、肌質の改善が期待できます。特に第4世代はニキビ治療への効果が高いとされています。

Q. 生理前に体がパンパンに。「むくみ」が気になる。: A. 第4世代のピル（ヤーズ、ドロエチ）を検討してみましょう。第4世代の黄体ホルモン「ドロスピレノン」には、体内に水分を溜め込みにくくする弱い利尿作用があるため、ピルによるむくみが気になる方や、もともとむくみやすい体質の方に適しています。

Q. 「不正出血」が起こるのが一番イヤ！: A. 第2世代の3相性ピル（トリキュラー、ラベルフィーユ、アンジュ）が比較的、不正出血の頻度が低いとされています。ホルモン量を段階的に変化させることで、子宮内膜をより安定させる効果が期待できるためです。ただし、不正出血はどのピルでも起こりうる副作用であり、個人差が大きいことをご理解ください。