72時間用と120時間用どっちを選ぶ？アフターピルの種類と効果、副作用を解説

「避妊に失敗してしまった…アフターピルには種類があるみたいだけど、どれを選べばいいの？」 「72時間用と120時間用の違いがよく分からない」 「副作用が心配…どちらの方が体への負担が少ないの？」

緊急避妊が必要な状況は、誰にとっても不安でいっぱいです。さらに、アフターピルには複数の種類があり、それぞれ服用可能な時間や効果が異なるため、どれを選ぶべきか迷ってしまいますよね。

本記事では、72時間用と120時間用のアフターピルについて、効果の違い、副作用、選び方の基準まで医学的根拠に基づいて詳しく解説します。正しい知識を持って、自分の状況に最適な選択ができるようサポートします。

アフターピル（緊急避妊薬）の基礎知識

アフターピルとは？その仕組みを理解しよう

アフターピル（緊急避妊薬）は、避妊に失敗した際や避妊をしなかった性交渉後に、妊娠を防ぐために服用する薬です。

アフターピルの作用機序は主に以下の3つです：

1. 排卵の抑制・遅延：まだ排卵していない場合、排卵を遅らせる
2. 受精の阻害：精子と卵子の受精を妨げる
3. 着床の阻害：受精卵の子宮内膜への着床を防ぐ可能性

日本で処方される主なアフターピルの種類

現在、日本で処方されている主なアフターピルは以下の通りです：

72時間用アフターピル（レボノルゲストレル法）の詳細

レボノルゲストレル法の特徴と効果

レボノルゲストレル法は、日本で最も一般的に処方されるアフターピルです。WHO（世界保健機関）も推奨する標準的な緊急避妊法です。

時間経過による妊娠阻止率の変化

レボノルゲストレル法の効果は、服用までの時間が早いほど高くなります。

レボノルゲストレル法の副作用

副作用は比較的軽度で、多くは24〜48時間以内に改善します。

主な副作用と発生頻度：

• 吐き気（約14％）
• 腹痛（約12％）
• 頭痛（約10％）
• 倦怠感（約8％）
• めまい（約5％）
• 乳房の張り（約5％）
• 不正出血（約5％）

120時間用アフターピル（ウリプリスタル酢酸エステル）の詳細

エラ（ella）の特徴と効果

エラ（ella）は、欧米では標準的な緊急避妊薬として広く使用されていますが、日本では未承認のため、医師の個人輸入により処方されています。

エラの妊娠阻止率

エラの最大の特徴は、時間経過による効果の低下が少ないことです。

エラの副作用

エラの副作用は、レボノルゲストレル法と似ていますが、やや頻度が高い傾向があります。

主な副作用：

• 頭痛（約18％）
• 吐き気（約12％）
• 腹痛（約12％）
• 月経遅延（約10％）
• 倦怠感（約8％）
• めまい（約5％）

【比較表】72時間用vs120時間用アフターピル

どちらを選ぶべき？状況別の選択ガイド

レボノルゲストレル法（72時間用）を選ぶべきケース

エラ（120時間用）を選ぶべきケース

医師が判断する選択基準

実際の処方では、医師が以下の要素を総合的に判断します：

アフターピル服用後の注意点と経過観察

服用後の生活における注意事項

アフターピル服用後は、以下の点に注意して過ごしましょう。

出血パターンと月経への影響

アフターピル服用後、様々な出血パターンが見られます。

妊娠検査のタイミング

性交から3週間後に妊娠検査薬を使用することで、確実な結果が得られます。

アフターピルが処方できない・効果が低下するケース

処方ができないケース

以下の場合、アフターピルの処方ができない、または慎重な判断が必要です。

効果が低下する要因

オンラインでアフターピルを処方してもらう方法

緊急避妊が必要な場合、オンライン診療を利用すれば、迅速に処方を受けることができます。

オンライン処方対応クリニック

オンライン診療の流れ

1. 会員登録（5分）
2. 問診票入力（5分）
3. 医師の診察（10〜15分）
4. 処方・決済（3分）
5. 薬の配送（最短当日〜翌日）

アフターピルに関するよくある質問

Q. アフターピルを飲んでも妊娠することはありますか？

A. はい、可能性はあります。アフターピルは100％の避妊効果を保証するものではありません。レボノルゲストレル法で全体の妊娠阻止率は約85％、エラで約95％程度です。服用後3週間経っても月経が来ない場合は、妊娠検査薬で確認することが重要です。

Q. アフターピルは何回でも使用できますか？

A. 医学的には複数回使用しても問題ありませんが、同一月経周期内での繰り返し使用は効果が低下する可能性があります。また、頻繁な使用は月経周期を乱す原因になるため、日常的な避妊法（低用量ピル、IUDなど）の検討をおすすめします。アフターピルはあくまで緊急時の選択肢です。

Q. アフターピル服用後、いつから性交渉が可能ですか？

A. アフターピル服用後すぐに性交渉は可能ですが、その性交渉に対しては避妊効果がないため、必ず他の避妊法（コンドームなど）を使用してください。次の月経が来るまでは、確実な避妊を心がけることが大切です。

Q. 低用量ピルを飲んでいますが、飲み忘れました。アフターピルは必要ですか？

A. 飲み忘れの状況によります。1錠の飲み忘れで24時間以内に気づいた場合は、すぐに飲み忘れた分を服用し、通常通り継続すれば問題ありません。2錠以上飲み忘れた場合や、休薬期間明けの飲み忘れの場合は、医師に相談してアフターピルの必要性を判断してもらいましょう。

Q. アフターピルの副作用で吐いてしまいました。どうすればいいですか？

A. 服用から2時間以内に嘔吐した場合、薬が十分に吸収されていない可能性があるため、すぐに医師に連絡してください。追加の服用が必要になることがあります。2時間以上経過後の嘔吐であれば、薬は吸収されているので追加服用は不要です。吐き気止めの併用について医師に相談することも可能です。

アフターピル服用後の避妊計画

今後の避妊方法を見直すきっかけに

アフターピルの使用は、今後の避妊方法を見直す良い機会です。

継続的な避妊方法の選択肢

まとめ：状況に応じた適切な選択を

アフターピルの選択において最も重要なのは、「時間」と「確実性」のバランスです。

どちらを選ぶにしても、できるだけ早い服用が重要です。迷っている時間があれば、すぐに医療機関やオンライン診療で相談することをおすすめします。

エニピルなら24時間365日対応で、最短1時間で薬を受け取ることも可能です。緊急時には迅速な対応が何より大切です。

そして、アフターピルはあくまで緊急避妊法です。この経験を機に、自分に合った継続的な避妊方法を検討し、安心できる性生活を送れるよう準備を整えていきましょう。